Анестезия
Особенности гериатрических пациентов в анестезии.
Сердечно сосудистая система

Возрастные изменения:
  • Снижение чувствительности барорецепторов
  • Уменьшение эластичности миокарда и сосудов
  • Снижение сердечного резерва
  • Возможно наличие первичного заболевание сердца
Клиническое проявление/эффект:

Снижение способности поддерживать артериальное давление

Быстрое поглощение ингаляционных препаратов


Дыхательная система


Возрастные изменения:

Снижение эластичности легких,частоты дыхания,дыхательного объема.

Уменьшение растяжимости и силы дыхательных мышц.


Клиническое проявление/эффект:

Уменьшение концентрации кислорода в артериальной крови.

Снижение функционального резерва легких.

Замедление респираторного ответа на угнетение дыхания.


Нервная система

Возрастные изменения:

  • Нервная дегенерация,уменьшение массы мозга,снижение выработки нейромедиаторов,замедление симпатической реакции на стресс.
  • Повышенный риск возникновения сенсорных нарушений и когнитивных дисфункций.Нарушение терморегулирующей способности.
  • Накопление продуктов метаболизма(бета-амилоидов,липофусцина).

Клиническое проявление/эффект:

  • Дисфория
  • Делирий
  • Гипотермия
  • Повышенная чувствительность к анестетикам

Мочевыделительная система


Возрастные изменения:

  • Снижение почечного кровотока
  • Уменьшение количества функциональных нефронов
  • Снижение скорости клубочковой фильтрации и способности к концентрации мочи
  • Нарушения гомеостаза натрия и воды
  • Снижение чувствительности ренин ангиотензин альдостероновой системы

Клиническое проявление/эффект:

  • Риск возникновения неадекватной почечной перфузии.
  • Отрицательная динамика при ХБП

Гепатобилиарная система:

Возрастные изменения:

  • Уменьшение массы печени
  • Ухудшения функции печени
  • Снижение печеночного кровотока

Клиническое проявление/эффект:


  • Длительный метаболизм лекарственных веществ
  • Пролонгированная реверсия анестезии
  • Гипогликемия
  • Нарушение свертываемости крови
  • Снижение синтеза белка
Метаболическая система

Возрастные изменения:

  • Уменьшение мышечной массы
  • Нарушение водного баланса
  • Повышение процентного содержания жира в организме
  • Снижение основной скорости метаболизма

Клиническое проявление/эффект:

Длительный метаболизм лекарственных веществ




Made on
Tilda